大连外国语学院汉学院 留学生入学申请表
School of Chinese Studies
Dalian University of Foreign Languages
Application for International Admission

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请用中文或英文填写 Please write or print clearly in Chinese or in English.


照 片

Photo

（3.5×4.5cm）

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中文姓名
Chinese Name
英文护照用名
English Passport Name
姓Surname 名Given Name
国 籍
Nationality
性 别
Sex		 男 male 女 female
出生日期
Date of Birth		 Year-Month-Day
出生地
Birthplace
宗教信仰
Religion
婚姻状况
Marital Status		 单身Single 已婚Married
护照号码
Passport No.
有效期(yy/mm/dd)
Date of Expiration
最高学历
Highest Degree Awarded
毕业时间(yy/mm/dd)
Date of Graduation
毕业学校
Name of School
现在学习或工作单位
Present Institution / Employer
身份或职位
Current Status
目前联系地址
Current Mailing Address
电话Tel传真Fax
电子邮件
E-mail
永久通讯地址
Permanent Mailing Address
电话Tel传真Fax
申请人亲属情况Applicant’s Family Members
              姓名Name      单位Employer      职位position    联系电话Tel
配偶Spouse:
父亲Father:
母亲Mother:
汉语水平
Chinese Proficiency		学习汉语I have studied Chinese for 学时Hours
HSK成绩
HSK Level		 HSK（基础） HSK（初中等） HSK（高等） HSK（入门级）
来华学习计划
Plan of Study in China		 汉语进修生 Chinese Language Student
本科生 Bachelor’s Degree Candidate
硕士研究生 Master’s Degree Candidate
申请专业Field of Study:
学习期限
Duration of Study
自From_____年Year___月Month至To_____年 Year___月Month
住宿
Room
宿 舍
Dormitory		 双人间Double Room：32元/人/天 RMB￥32 /person /day
单人间Single Room： 80元/人/天 RMB￥80/person /day
单人间Single Room： 100元/人/天 RMB￥100/person /day
大外宾馆
Dawai Hotel		 标准间Standard Room：298元/天 RMB￥298 /day
注：凡住宿以上宿舍及大外宾馆者，房费按学期支付，中途退房，房费均不退还。
The accommodation fees of the above university dormitories and hotel are paid by semester and will not be refunded if you leave during the semester.
申请人保证上述各项中提供的情况是真实无误，在大连外国语大学学习期间，遵守学校各项规章制度。I hereby affirm that all the information given in this form is true and correct; I shall abide by the regulations of Dalian University of Foreign Languages.



申请人Applicant: 日期Date:



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